2021年8月16日，《柳叶刀·呼吸病学》(Lancet Respiratory Medicine)刊登了2019年全球疾病负担研究（GBD 2019）的一项成果，估计了1990年-2019年呼吸道癌症（气管、支气管和肺癌以及喉癌）的全球疾病负担，并评估了相关的危险因素。

链接：

https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(21)00164-8/fulltext

本研究使用2019年GBD的数据，评估了呼吸道癌症的发病率、死亡率、伤残损失健康生命年（YLD）、因早死所致的寿命损失年（YLL）和伤残调整寿命年（DALYs）。研究对1990年至2019年的疾病负担变化趋势进行了估计，重点是2010年到2019年。

发病率

2019年，全球估计共有226万气管、支气管和肺癌新发病例（95%CI 207–245），其中男性152万例，女性73.7万例。2010年至2019年，全球气管、支气管和肺癌新发病例数增长了23.3%。

2019年，气管、支气管和肺癌的年龄标化发病率为27.7/10万人，男性为40.4/100万人，女性为16.8/100万人。

表1. 2010-2019年呼吸道癌症的发病率

1990年至2019年间，女性的年龄标化发病率低于男性，但在这个期间，女性的年龄标化发病率在上升，男性的年龄标化发病率在下降。1990-2019年，女性年龄标化发病率上升了22.3%，但在2010-2019年仅上升了0.9%。2010-2019年，男性年龄标化发病率下降了7.4%，自1990年以来下降了12.5%。

死亡率

2019年，气管、支气管和肺癌的死亡数为204万（95%CI 188-219）：男性死亡139万，女性死亡65.7万。2019年，气管、支气管和肺癌的年龄标化死亡率为25.2/10万，男性为37.4/10万，女性为15.0/10万。2010-2019 年，全球年龄标化死亡率下降了5.7%。

表2. 2010-2019年呼吸道癌症的死亡率

发病率

2019年，全球共20.9万例喉癌新发病例，其中男性有18.1万，女性有28500例。2010-2019年，喉癌的新发病例数增加了24.7%，但年龄标化发病率下降了2.5%。

死亡率

2019年，喉癌死亡人数为12.3万，其中男性106000人，女性17800人。2010-2019年，喉癌的年龄标化死亡率在下降，男性下降了9.3%，女性下降了4.9%。

气管、支气管和肺癌

2019年，估计有80.3%的气管、支气管和肺癌死亡可归因于危险因素暴露。吸烟是最主要的危险因素，64.2%的气管、支气管和肺癌死亡可归因于吸烟。归因于吸烟的死亡占比因性别而异，男性中为76.2%，女性中为38.9%。

第二大危险因素是颗粒物污染，15.1%的死亡可归因于此，男性和女性相似，男性中为15.6%，女性中为13.9%。第三大危险因素是石棉的职业暴露，占9.7%，男性中为12.4%，女性中为4.0%。

喉癌

2019年喉癌的最重要危险因素也是吸烟，63.4%的喉癌死亡可归因于吸烟，男性中为69.5%，女性中为27.4%。

饮酒是第二大危险因素，19.4%的喉癌死亡归因于饮酒，男性中为21.7%，女性中为5.7%。职业接触硫酸是第三大风险因素，占到3.3%，男性中为3.4%，女性中为2.5%。

参考文献：

Lancet Respir Med. Published Online August 16, 2021

https://doi.org/10.1016/S2213-2600(21)00164-8